Нашей целью в этом исследовании был анализ перцептивных и сердечно-сосудистых реакций на тренировках с отягощениями (РТ) с низкой нагрузкой, связанных с фиксированной неэластичной лентой, сжатой к проксимальному отделу рук (p-BFR), по сравнению с пневматической манжетой, надутой до давления 150 мм рт.ст. (t-BFR).
Участники (16 здоровых тренированных мужчин) были случайным образом распределены в два состояния ЛТ с низкой нагрузкой (максимум 20% одного повторения [1RM]) с BFR (p-BFR или t-BFR).
В обоих условиях участники выполнили пять упражнений (4 подхода/30-15-15-15) для верхних конечностей, но в одном из условий упражнения выполнялись с p-BFR, индуцированным неэластичной лентой, в то время как в другом упражнения выполнялись с t-BFR с использованием устройства аналогичной ширины.
Устройства, используемые для создания BFR, имели схожую ширину (5 см). Плечевое артериальное давление (АД) и частоту сердечных сокращений (ЧСС) измеряли до, после каждого упражнения и после экспериментальной сессии (через 5, 10, 15 и 20 минут после сессии).
Оценка воспринимаемой нагрузки (RPE) и оценка восприятия боли (RPP) были представлены после каждого упражнения и через 15 минут после тренировки. ЧСС увеличивалась во время тренировки в обоих условиях, без различий между p-BFR и t-BFR.
Ни одно из вмешательств не привело к увеличению диастолического АД (ДАД) во время тренировки, но наблюдалось значительное снижение ДАД после тренировки в p-BFR, при этом различий между условиями не наблюдалось.
Не было выявлено существенных различий между RPE и RPP в двух условиях обучения, причем оба условия были связаны с более высокими RPE и RPP в конце и в начале экспериментальной сессии. Мы пришли к выводу, что при одинаковой ширине и материале устройства BFR тренировки с низкой нагрузкой с t-BFR и p-BFR способствуют сходным острым перцептивным и сердечно-сосудистым реакциям у здоровых тренированных мужчин.
В последние годы наблюдается растущий интерес к использованию упражнений с отягощениями с низкой нагрузкой в сочетании с уменьшением кровотока для содействия мышечной адаптации (т.е. упражнения с ограничением кровотока или упражнения Каацу).
В литературе сообщалось о 1 случайном исследовании этого типа упражнений, приводящих к рабдомиолизу при физической нагрузке, и здесь мы сообщаем о втором случае рабдомиолиза при физической нагрузке.
В этом случае 20-летний мужчина выполнил 6 подходов упражнений с ограничением кровотока (3 подхода разгибания колена и 3 подхода упражнения на сгибание локтя).
У пациента наблюдался высокий уровень отсроченной мышечной боли в течение нескольких дней после тренировки, наблюдался высокий уровень креатинкиназы (пик был зафиксирован: 36 000 МЕ/л), и он был госпитализирован для проведения рабдомиолиза при физической нагрузке.
Мы призываем исследователей и практикующих врачей проявлять осторожность при выполнении протоколов упражнений с ограничением кровотока и начинать эти программы упражнений умеренно и постепенно совершенствовать их со временем.
Переведено с
Мы изучили влияние упражнений с отягощениями низкой интенсивности с ограничением кровотока (называемых каацу) с использованием эластичной ленты для сопротивления на мышечную активацию.
Девять мужчин выполнили упражнения на разгибание трицепса и сгибание бицепса (четыре подхода соответственно) с использованием эластичной ленты для сопротивления с ограничением кровотока (BFR) или CON (неограниченный кровоток).
Во время сеанса BFR испытуемые носили манжеты, надутые до 170-260 мм рт.ст. в проксимальной области обеих рук.
Поверхностная электромиография (ЭМГ) регистрировалась из трехглавой мышцы плеча и двуглавой мышцы, а также анализировалась средняя интегрированная ЭМГ (iEMG). Концентрацию лактата в крови получали до (Пре) и сразу после двух упражнений (Пост).
Во время упражнений на разгибание трицепса и сгибание бицепса активация мышц постепенно увеличивалась (P < 0,05) при BFR (46% и 69% соответственно), но не при CON (12% и 23% соответственно).
Концентрация лактата в крови при посту была выше (P < 0,05) при BFR, чем при CON (3,6 и 2,1 ммоль/л соответственно). Концентрация лактата в крови при посту достоверно коррелировала с увеличением iEMG как при разгибании трицепса (r = 0,65, P < 0,01), так и при упражнениях на сгибание бицепса (r = 0,52, P < 0,05).
Мы пришли к выводу, что тренировка каацу
с использованием эластичных лент для сопротивления усиливает мышечную активацию и может быть эффективным методом стимулирования мышечной гипертрофии у пожилых людей или пациентов с низким уровнем активности.
Как работает метод КААТСУ
Тренинг с ограничением кровотока (окклюзионный тренинг, метод KAATSU или BFR-тренинг)
- это тренировка с применением жгутов, обвязываемых вокруг конечностей на время выполнения упражнений. Тренинг в таком стиле подойдет пожилым людям или тем, кто реабилитируется после травм. Для выполнения упражнений не требуется дорогостоящий инвентарь, поскольку подходят обычные эластичные бинты.
Включение в тренировочную программу BFR-тренинг поможет ускорить мышечный рост, а продолжительное применение данной техники в сочетании с хорошим тренировочным протоколом с использованием отягощений хорошо развивает силу мышц.
"Внимание" Ограничение кровотока является одним из важнейших факторов тромбоза. Перед тем как попробовать на себе такой метод наращивания мышц необходимо выполнить анализ крови на свертываемость.
Методика разработана доктором Есиаки Сато в Японии (метод КААТСУ) и доказала свое выраженное анаболическое воздействие на мышцы. Сато разработал специальные приборы KAATSU, которые представляют собой жгуты с датчиками давления. Стоимость таких жгутов варьирует от 189 до 4000 долларов.
Как действует окклюзионный тренинг?
Секрет окклюзионного тренинга кроется в опоясывании верхней части конечности пневматической манжетой, ремнями или эластичными бинтами с давлением, достаточным для блокировки тока крови по венозным сосудам, но не по артериям! Поступая подобным образом, конечности обеспечиваются артериальной кровью и эта кровь аккумулируется в мышцах, поскольку венозная система не в состоянии полноценно откачивать ее назад к сердцу.
Существует, по меньшей мере, три механизма действия окклюзионного тренинга:
Во время BFR-тренинга мышечные клетки достигают той «точки кипения», в которой они так переполнены жидкостью, что им остается либо взорваться, либо начать расти;
Снижение оксигенации целевой мышцы во время аккумуляции крови. Это заставляет ваше тело по полной программе задействовать крупные быстро сокращающиеся волокна и влечет за собой экстремальный мышечный рост.
При низкой концентрации кислорода стремительно повышается уровень молочной кислоты. Известно, что молочная кислота сама по себе может стимулировать синтез мышечного белка.
Насколько туго следует затягивать жгуты
Главное чтобы бинты сидели надежно, однако, в покое они не должны вызывать чрезмерного дискомфорта. По 10-бальной шкале давление должно быть на уровне 7 баллов. Как правило, для того, чтобы научиться устанавливать необходимое соотношение между болью и давлением, требуется некоторая практика, – уже после нескольких сессий вы начнете чувствовать, насколько туго следует заматывать бинты.
Также необходимо помнить о том, что основная цель ограничения кровотока – это окклюзия не артериального притока крови к мышцам, а венозного оттока. Если замотать жгуты слишком туго, то произойдет полная окклюзия местного кровообращения. Это усилит восприимчивость к нагрузке и уменьшит общий тренировочный объем. При этом в научной литературе очень четко отмечено, что высокий тренировочный объем связан с усилением гипертрофии.
Ширина используемых манжет.
Исследования показывают, что по сравнению с узкими манжетами широкие манжеты вызывают окклюзию артериального кровообращения при более низком давлении что ослабляет способность атлета сопротивляться утомлению. В связи с этим нет ничего удивительного в том, что при использовании широких манжет во время выполнения BFR-тренинга наблюдался низкий уровень гипертрофии.[5] Таким образом, наиболее эффективный вариант это использовать ширину в 5 см или около того, что собственно соответствует размерам большинства эластичных бинтов. С практической точки зрения это означает, что наматывать их необходимо по одной линии, то есть, с полной нахлесткой.
Группы мышц и упражнения
Бицепс, трицепс, предплечье, квадрицепс, бицепс бедра, икры, дельты – все эти мышцы отзываются на KAATSU-тренинг очень хорошо.
Жгуты, наложенные на руки, позволяют неплохо увеличивать результаты и при выполнении упражнений для пекторальных мышц. Абсолютно точно не удастся с помощью KAATSU-тренинга заставить расти мышцы спины, мышцы абдоминальной области и т.п.
Перечень рекомендуемых упражнений:
сгибания рук с гантелями или штангой – бицепс
разгибания рук на блоке – трицепс
жим штанги стоя, подъемы гантелей через стороны – дельты
жим штанги либо гантелей лежа – руки, плечи, грудь
приседания, разгибания ног – квадрицепс
сгибания ног – бицепс бедра
подъемы на носки – икроножные
Упражнения, в которых можно использовать исключительно собственный вес:
отжимания от пола
приседания
ходьба выпадами
Количество сетов
Рекомендованная идеальная окклюзионная тренировка состоит из 4 подходов с 30, 15, 15 и еще 15 повторениями с всего лишь 30 секундами на отдых. Такая стратегия создаст оптимальные условия для мышечной гипертрофии. Повторять тренировку рекомендуется 2-3 раза в неделю. Продолжительность одной тренировочной сессии не должна превышать 20 минут (лучше делать ее даже в два раза более короткой).
Очень важно опоясывать конечность по кругу в самом узком месте, например, в наиболее узкой части плеча. Перевязывание в широкой зоне повышает риск окклюзии артерии.
Включение техники ограничения кровотока в протокол
Самый эффективный подход заключается в использовании данной стратегии в качестве завершающей техники. В начале сессии выполните протокол на гипертрофию с умеренными-тяжелыми весами, а затем – несколько сетов с ограничением кровотока, используя односуставные упражнения.
В подавляющем большинстве научных исследований ограничение кровотока применялось изолированно, – таким образом, это был единственный тренировочный стимул, обеспечиваемый в ходе исследовательского протокола.
Несмотря на то, что технику ТОК можно использовать практически в любом упражнении, эффективнее всего она проявляет себя в односуставных движениях. К примеру, в подъемах на бицепс, трицепсовых жимах вниз на блоке, экстензиях ног и так далее. Мультисуставные упражнения, такие как приседания, тяги к поясу и жимовые движения, выполняйте в традиционной манере.
Рабочие веса во время выполнения ТОК должны быть легкими, – приблизительно 20-30% от одноповторного максимума в упражнении. Таким образом, за первый подход у вас должно получиться где-то 20-25 повторений.
После этого выполните еще несколько дополнительных сетов, используя 30-секундные промежутки отдыха между ними. Короткие интервалы отдыха помогут усилить метаболический стресс и прилив крови к целевым мышцам. Кроме того, это также вынудит вас уменьшить количество повторений в последующих подходах.
В последнем сете при той же нагрузке вы, вероятно, выполните лишь 8-10 повторений. Это нормально. Вы будете получать оптимальные метаболические положительные эффекты до тех пор, пока будете придерживаться этого протокола.
Бинты необходимо держать затянутыми на протяжении всего упражнения. Исследования показывают, что если разматывать их между сетами, то это значительно ослабит метаболический стресс, что в свою очередь ослабит стимуляцию роста.[6] Снимайте бинты лишь после выполнения последнего сета с ограничением кровотока.
Несколько подходов следует выполнять до отказа. Однако при этом необходимо понять, что по сравнению с традиционным тренингом выполнение отказного сета в ТОК требует другой мысленной установки.
При выполнении ТОК конечности становятся тяжелее с каждым последующим повторением. После определенного момента возникнет ощущение, будто ими уже нельзя пошевелить. Именно здесь должна включиться психологическая стойкость. Поскольку веса являются довольно легкими, вы можете заставить себя продолжить работу, несмотря на ощущения и выполнить еще несколько дополнительных повторений. Напрягитесь и выполните столько повторений, столько, сколько действительно получится. Таким образом вы максимизируете аккумуляцию метаболитов и получите соответствующий анаболический отклик.
Научные исследования
Результаты научных исследований гипертрофических эффектов ограничения кровотока довольно интересны. Эксперименты демонстрируют, что простая окклюзия кровотока у прикованных к постели пациентов может способствовать профилактике мышечной атрофии и слабости при отсутствии каких-либо тренировок!
Более того, в ходе одного исследования было установлено, что ходьба с применением ограничения кровотока ног (которую не назовешь классическим подходом к построению мышц) обеспечила значительное увеличение силы и размеров конечностей. Тем не менее, реальные гипертрофические эффекты ограничения кровотока возникают при его использовании на тренировках с отягощениями.
Многочисленные исследования демонстрируют значительное ускорение мышечного роста при одновременном использовании низкой нагрузки (~20-30 процентов от одноповторного максимума) и ограничения кровотока. Довольно часто уровень мышечного роста в таких случаях эквивалентен росту, наблюдаемому на ранних стадиях традиционного тренинга с высокой нагрузкой, а иногда даже превышает его.
Мы изучили безопасность и влияние низкоинтенсивных тренировок с отягощениями (ЛТ)
с умеренным ограничением кровотока (KAATSU RT)
на мышечную силу и размер у пациентов в начале кардиохирургических операций.
Пациенты с кардиологическими заболеваниями (возраст 69,6 ± 12,6 лет, n = 21, M = 18) были случайным образом распределены в контрольную (n = 10) и группу KAATSU RT (n = 11).
Все пациенты прошли стандартную программу аэробной кардиореабилитации. Группа KAATSU RT дополнительно выполняла упражнения на разгибание ног и жим ногами низкой интенсивности с умеренным ограничением кровотока два раза в неделю в течение 3 месяцев.
Интенсивность и объем ОТ-терапии увеличивались постепенно. Мы оценили толщину передней части средней части бедра (MTH), индекс массы скелетных мышц (SMI), силу хвата, силу разгибателя колена и скорость ходьбы на исходном уровне, через 5-7 дней после кардиохирургической операции и через 3 месяца.
Врач контролировал электрокардиограмму, частоту воспринимаемой нагрузки и цвет нижних конечностей во время KAATSU RT. Креатинфосфокиназа (КФК) и D-димер измерялись на исходном уровне и через 3 месяца.
Побочных эффектов во время РТ Каацу не было. КФК и D-димер были в норме через 3 месяца. MTH, SMI, скорость ходьбы и сила разгибателей колена увеличились через 3 месяца с KAATSU RT по сравнению с исходным уровнем.
Пациенты с относительно низкой и высокой физической функцией, как правило, увеличивали физическую функцию больше через 3 месяца с помощью KAATSU RT. Низкоинтенсивная KAATSU RT в качестве адъюванта к стандартной кардиологической реабилитации может безопасно увеличить силу и размер скелетных мышц у пациентов с сердечно-сосудистой хирургией.
Принадлежности:
1Отделение сердечно-сосудистой хирургии, Школа медицины, Медицинский университет Доккио, Симоцуга-гун, Тотиги 321-0293, Япония.
2Отделение сердечно-сосудистой медицины, Школа медицины, Медицинский университет Доккио, Шимоцуга-гун, Тотиги 321-0293, Япония.
3Кафедра медицинского обучения КААТСУ, Медицинский университет Доккио, Шимоцуга-гун, Тотиги 321-0293, Япония.
4Отделение реабилитации, Больница Медицинского университета Доккио, Симоцуга-гун, Тотиги 321-0293, Япония.
5Факультет здравоохранения и спортивных наук, домедицинских наук, Медицинский университет Доккио, Симоцуга-гун, Тотиги 321-0293, Япония.
6Школа медсестер, Университет Сейрей Кристофер, Хамамацу, Сидзуока 433-8558, Япония.
7Университетский медицинский центр Гронингена, Университет Гронингена, Гронинген, 9713 GZ Гронинген, Нидерланды.
Терапия ограничения кровотока (BFRT)
используется в различных сценариях: от наращивания мышечной массы при спортивных достижениях до сокращения времени восстановления при послеоперационной ортопедической реабилитации.
Эффективность BFRT для лечения заболеваний исследуется все шире; Тем не менее, существует меньше литературы, посвященной установлению безопасности этой терапии.
Материалы и методы: Обширный обзор литературы, относящейся к BFRT и любым вредным событиям, связанным с его использованием, был завершен путем поиска в нескольких базах данных, включая
PubMed, EMBASE
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
и Кокрейновскую библиотеку, с использованием терминов
«терапия ограничения кровотока» или «KAATSU».
Результаты: В исследование были включены десять сообщений о случаях, пять серий случаев, два национальных обследования, два вопросника, шесть рандомизированных контролируемых исследований и один систематический обзор.
В общей сложности 1 672 человека сообщили о нежелательном событии после использования BFRT из 25 813 человек.
Чаще всего сообщалось о нежелательных явлениях, таких как онемение, головокружение, подкожное кровоизлияние и рабдомиолиз.
Сообщалось об уникальных побочных эффектах этой терапии у лиц с коморбидными состояниями, такими как гипертензия и синдром грудного выхода, которые включали отдельные случаи окклюзии центральной вены сетчатки и синдром Педжета-Шредера.
Заключение:
Ограничение кровотока KAATSU
предоставляет огромные возможности с потенциалом для ускоренной реабилитации после физических нагрузок и предотвращения травм.
Этот метод может быть использован в военной обстановке, чтобы помочь раненым военнослужащим, находящимся на действительной службе, быстро вернуться к развертыванию.
Необходимы дальнейшие проспективные рандомизированные контролируемые испытания для дальнейшего подтверждения безопасности БFRT; тем не менее, из этого обзора литературы можно сделать вывод, что BFRT может быть безопасно использован в соответствующей популяции пациентов при введении квалифицированными специалистами, прошедшими соответствующую подготовку.
Опубликовано издательством Оксфордского университета от имени Ассоциации военных хирургов США в 2022 году. Эта работа написана (а) государственными служащими США и находится в общественном достоянии в США.
Тренировка с ограничением кровотока (BFRT)
является все более распространенным методом упражнений, который включает в себя наложенное ограничение притока крови к тренирующейся мышце.
Ограничение кровотока достигается путем надувания пневматической манжеты (или жгута), расположенной проксимальнее тренирующейся мышцы до и во время тренировки (т.е. ишемической нагрузки).
- Низкоинтенсивная BFRT с тренировками с отягощениями способствует сопоставимому увеличению мышечной массы и силы, наблюдаемому во время высокоинтенсивных упражнений без ограничения кровотока.
BFRT расширился в условиях клинических исследований в качестве потенциального терапевтического подхода к лечению лиц с функциональными нарушениями, таких как пожилые люди, а также пациенты с ортопедическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Тем не менее, вопросы, касающиеся безопасности BFRT,
должны быть полностью изучены и решены до внедрения данной методики упражнений в клинических условиях. В связи с этим существует общая обеспокоенность тем, что BFRT может вызывать аномальные рефлекторно-опосредованные сердечно-сосудистые реакции.
Действительно, мышечный метаборефлектор является индуцированным ишемией, симпатовозбуждающим прессорным рефлексом, возникающим в скелетных мышцах, и в настоящем обзоре обобщены доказательства того, что BFRT может вызывать аномальные сердечно-сосудистые реакции в результате повышенной активации метаборефлекторных реакций.
Важно отметить, что аномальные сердечно-сосудистые реакции более четко проявляются в популяциях с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (например, пожилые люди и люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями).
Доказательства, представленные в настоящем обзоре, ставят под сомнение сердечно-сосудистую безопасность BFRT, которая, очевидно, нуждается в дальнейшем изучении в будущих исследованиях.
Эта информация будет иметь первостепенное значение для рассмотрения вопроса о применении упражнений BFRT в клинических популяциях.
Статья на эту тему:
Общая безопасность и риски, связанные с терапией с ограничением кровотока: "KAATSU" обзор литературы
https://xn--90agmqfc2i.xn--p1ai/view-discussion/общая-безопасность-и-риски-связанные-с
